【まとめ】逆流性食道炎も胃食道逆流症もストレスの影響が大きい。
消化器が第三の自律神経である事がとても重要です。
逆流性食道炎と胸焼け
食事をした後に胸焼けがしたり、酸っぱいものがこみ上げてくる感じがしたり
ゲップが出る方は「逆流性食道炎」かもしれません。
かつては逆流性食道炎は高齢者に起こりやすいと考えられていましたが、
最近は若い人にも増えておりその原因の一つとしてストレスが指摘されています。
また欧米と比べ、日本では少ない病気と考えられていましたが、食生活の欧米化、ストレスの増大などにより発症する人は年々増加しており
日本人の約20%にみられると言われています。
逆流性食道炎と胃食道逆流症
胃酸が食道に逆流してしまい食道の粘膜を傷つけたり胸やけを引き起こす症状を
胃食道逆流症(GERD)といいます。
GERDのなかで食道炎を伴うものを逆流性食道炎に分類します。
胸やけや酸が上がる感じは、胃の内容物や胃酸が食道に逆流する時に感じる感覚です。
この酸の逆流症状は、胸の痛みや胸がつかえる感じ、咳や声のかすれ、耳のあたりの痛みなども引き起こします。
原因は食道と胃の境目の下部食道括約筋という筋肉が緩むためですが、
ストレスがかかる事で自律神経が乱れ、胃酸の分泌が亢進されますので、こみ上げてきやすくなるのです。
食道の働き
食道の長さは約25cmくらいで太さは1~2cmくらいの管状になっています。
食道は筋肉を伸縮させる蠕動(ぜんどう)運動)という働きで、食物を胃に運んでいきます。
その動きが食道の下まで伝わると、食道と胃の境目の筋肉が緩み、胃に食物が入ります。
この食道と胃の境目の筋肉は下部食道括約筋といいます。
普段は入り口を締めて、胃の中の食べ物や胃酸が食道に逆流しないように働いています。
その下部食道括約筋がゆるみ、胃酸が逆流するのです。
また食道の蠕動運動の動きが悪いと、逆流した胃液を胃へ押し戻すことができないことも原因の一つです。
自律神経が乱れることも蠕動運動の動きを悪くします。
第三の自律神経
日本消化器学会の発表でも自律神経の働きが逆流生食道炎の病態に与える影響は大きく
胃食道逆流症、逆流性食道炎の方は副交感神経機 能が低下していることも指摘されています。
消化管は、脳からの交感神経 と副交感神経だけでなく
第三の自律神経である壁内神経系によってもコントロールされています。
壁内神経系は脳を介さない独立した自律神経であり、
腸が感情に影響するといった考えや脳と同じくらい胃腸が大切といった考えの根拠になっています。
胃腸とメンタルは関連が深いのです。
胃食道逆流症(GERD)を放置すると食道がんに
食道に炎症が起こり回復するということを繰り返していると、食道にも胃の粘膜と似たものが現れてくることがあります。
これは「バレット粘膜」というもので
悪性ではありませんが、そこに「食道がん」ができる可能性が高くなります。
バレット粘膜は治療で改善することは少なく、食道がんにならない為にも胃食道逆流症を放置しない方がいいのです。
欧米ではバレット粘膜が食道がんの原因の半数以上とされています。
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